Aurikuloterapia - terapia punktów usznych
Akupunktura ucha jest metodą leczenia i zapobiegania chorobom poprzez stymulację określonych punktów (aurikulopunktów) znajdujących się na małżowinie usznej za pomocą igieł lub innych bodźców. Charakteryzuje się prostotą wykonania, szerokim zakresem wskazań oraz niewielką liczbą działań niepożądanych. Może być również stosowana jako metoda anestezji w zabiegach chirurgicznych oraz jako pomoc w diagnostyce chorób.
W Chinach stosowanie punktów ucha w diagnostyce i terapii ma bardzo długą historię. W Huangdi Neijing (黃帝內經, „Kanon Wewnętrzny Żółtego Cesarza”) odnotowano ponad trzydzieści wzmianek dotyczących punktów usznych. W rozdziale Lingshu • Juebing (靈樞·厥病) stwierdzono: „W przypadku silnego bólu głowy, gdy w naczyniach przed i za uchem odczuwalne jest gorąco, należy upuścić krew, a następnie nakłuć punkt meridianu Shaoyang stopy (足少陽).” W Lingshu • Kou Wen (靈樞·口問) napisano: „Ucho jest miejscem, gdzie zbiegają się wszystkie meridiany (宗脈).” W Lingshu • Xieqi Zangfu Bingxing (靈樞·邪氣臟腑病形) czytamy: „Dwanaście meridianów i 365 sieci naczyń krwionośnych unosi swoją energię (qi, 氣) ku głowie i otworom zmysłów... Odgałęzienia qi biegną do ucha, tworząc słuch (聽).” Wszystkie te zapisy wskazują na ścisły związek ucha z całym układem meridianów ciała.
W Chinach stosowanie punktów ucha w diagnostyce i terapii ma bardzo długą historię. W Huangdi Neijing (黃帝內經, „Kanon Wewnętrzny Żółtego Cesarza”) odnotowano ponad trzydzieści wzmianek dotyczących punktów usznych. W rozdziale Lingshu • Juebing (靈樞·厥病) stwierdzono: „W przypadku silnego bólu głowy, gdy w naczyniach przed i za uchem odczuwalne jest gorąco, należy upuścić krew, a następnie nakłuć punkt meridianu Shaoyang stopy (足少陽).” W Lingshu • Kou Wen (靈樞·口問) napisano: „Ucho jest miejscem, gdzie zbiegają się wszystkie meridiany (宗脈).” W Lingshu • Xieqi Zangfu Bingxing (靈樞·邪氣臟腑病形) czytamy: „Dwanaście meridianów i 365 sieci naczyń krwionośnych unosi swoją energię (qi, 氣) ku głowie i otworom zmysłów... Odgałęzienia qi biegną do ucha, tworząc słuch (聽).” Wszystkie te zapisy wskazują na ścisły związek ucha z całym układem meridianów ciała.
I. Związek ucha z meridianami i narządami wewnętrznymi (臟腑)
Według tradycyjnej medycyny chińskiej (中醫學), chociaż ciało ludzkie dzieli się na narządy wewnętrzne (臟腑), dziewięć otworów zmysłów (九竅) i sto kości (百骸), wszystkie te elementy stanowią zintegrowaną całość. Każda część ciała jest jednocześnie małym systemem w obrębie większego organizmu. Ucho nie jest jedynie narządem słuchu, lecz pozostaje w ścisłej relacji z meridianami i narządami wewnętrznymi.
W Yinyang Shiyi Mai Jiujing (陰陽十一脈灸經) wspomniano o „meridianie ucha” (耳脈) połączonym z kończynami górnymi, oczami, policzkiem i gardłem. W Lingshu • Jingmai (靈樞·經脈) opisano, że sześć meridianów typu yang (陽經) ma przebieg dochodzący do ucha lub jego okolicy: do wnętrza ucha docierają meridiany Taiyang ręki (手太陽), Yangming oraz Shaoyang ręki i stopy (手足少陽), natomiast okolice ucha obejmują meridiany Yangming i Taiyang stopy (足陽明、足太陽). Choć meridiany yin (陰經) nie wchodzą bezpośrednio do ucha, ich odgałęzienia (經別) łączą się z meridianami yang w okolicy szyi i dalej wznoszą się ku górze, co również zapewnia ich powiązanie z uchem.
Dlatego w Lingshu • Xieqi Zangfu Bingxing stwierdzono: „Dwanaście meridianów i 365 sieci, ich qi i krew unoszą się do twarzy i otworów zmysłów. Esencja i energia yang biegną do oczu, tworząc wzrok, a odgałęzienia qi biegną do ucha, tworząc słuch.” Ponadto, Lingshu • Jingjin (靈樞·經筋) i Qijing Bamai Kao (奇經八脈考) podkreślają, że ucho jest również związane z mięśniowo-ścięgnistymi meridianami (經筋) oraz ośmioma nadzwyczajnymi naczyniami (奇經八脈).
Ucho jest zatem nie tylko połączone z meridianami, lecz poprzez nie — także z narządami wewnętrznymi. W Suwen • Jinkui Zhenyan Lun (素問·金匱真言論) napisano: „Południe ma kolor czerwony, odpowiada sercu (心), otwiera się w uchu, a esencja (精) jest przechowywana w sercu.” W Lingshu • Maidù (靈樞·脈度) stwierdzono: „Energia nerek (腎氣) łączy się z uchem; gdy nerki są w harmonii, ucho słyszy pięć dźwięków.” W Nanjing • 40. trudność (難經·四十難) podkreślono: „Płuca (肺) kontrolują głos i sprawiają, że ucho słyszy dźwięki.” W Zhengzhi Zhunsheng (證治準繩) zapisano: „Przy niedoborze qi płuc pojawia się duszność... co może prowadzić do głuchoty (耳聾).” Wszystko to dowodzi, że ucho jest ściśle powiązane z narządami wewnętrznymi zarówno pod względem fizjologicznym, jak i patologicznym.
II. Rozmieszczenie punktów usznych 耳穴的分布
Kiedy w organizmie dochodzi do zaburzeń w obrębie narządów lub tkanek, w odpowiadających im częściach małżowiny usznej pojawiają się charakterystyczne reakcje patologiczne: tkliwość uciskowa, zmiana przewodnictwa elektrycznego, przebarwienia, zgrubienia, łuszczenie się naskórka itp. Nakłuwanie tych obszarów może służyć leczeniu — są to właśnie aurikulopunkty (耳穴).
Rozmieszczenie punktów na małżowinie odpowiada odwróconemu położeniu płodu: punkty odpowiadające głowie i twarzy znajdują się na płatku ucha (耳垂), kończynom górnym — na czółnie ucha (耳舟), tułowiowi i kończynom dolnym — na antyheliksie (對耳輪) i jego odnogach (上、下腳), a punkty odpowiadające narządom wewnętrznym koncentrują się głównie w muszli (耳甲腔) i półmuszli (耳甲艇).
III. Lokalizacja i wskazania punktów usznych常用耳穴的定位和主治
Punkty uszne zostały wyodrębnione w oparciu o doświadczenia kliniczne. Na małżowinie ucha zidentyfikowano ponad 200 punktów, z czego w praktyce najczęściej używa się kilkudziesięciu. Ich lokalizację przedstawia rycina , a wskazania — tabela 1.
Najczęściej stosowane lokalizacje i wskazania punktów akupunkturowych ucha
Pozycja | Nazwa punktu | Lokalizacja | Wskazania |
|---|---|---|---|
Podstawa obrąbka | Punkt środkowy obrąbka | Na podstawie obrąbka | Czkawka; choroby skóry; żółtaczka |
Heliks — obszar odpowiadający tylnej ścianie conchy | Punkt dolnego odcinka odbytnicy | Na obrąbku ucha na wysokości punktu odpowiadającego jelitu grubemu | Zaparcia; wypadanie odbytnicy; uczucie parcia |
Heliks | Punkt cewki moczowej | Na obrąbku ucha na wysokości punktu odpowiadającego pęcherzowi moczowemu | Nietrzymanie moczu; częstomocz; zatrzymanie moczu |
Heliks | Punkt narządów płciowych zewnętrznych | Na obrąbku ucha na wysokości punktu współczulnego | Zapalenie jąder; zapalenie pochwy; impotencja |
Heliks — wierzchołek | Punkt wierzchołka małżowiny | W szczytowej części heliksu przy złożeniu małżowiny | Zaczerwienienie spojówek; gorączka; nadci śnienie tętnicze |
Heliks — obszar scapha | Punkty obrąbkowe 1–6 (linie podziału obrąbka) | Od dolnej krawędzi guzka obrąbka do środka płatka, podzielone na 6 równych pól | Gorączka; zapalenie migdałków; nadciśnienie |
Antyhelix / część muszlowa nad antyhelix | Punkt palca (paliczkowy) | W muszli ucha (część antyhelix nad guzem) | Drętwienie i ból palców |
Antyhelix / muszla — okolica odpowiadająca nadgarstkowi | Punkt nadgarstka | W muszli w obrębie występu guzka obrąbka | Skręcenie nadgarstka; obrzęk; ból |
Antyhelix / przewężenie między nadgarstkiem a barkiem | Punkt łokcia | Pomiędzy obszarem nadgarstka a barku w muszli | Dolegliwości łokcia |
Antyhelix — okolica barku | Punkt barku | W części muszli na poziomie wcięcia nadtrąbkowego | Ból barku; zapalenie okołostawowe |
Antyhelix — okolica stawu barkowego | Punkt stawu barkowego | Pomiędzy obszarem barku a obojczyka w muszli | Zapalenie stawu barkowego |
Antyhelix — okolica obojczyka | Punkt obojczyka | W muszli na poziomie wcięcia między obrąbkiem a tragu | Ból w odpowiadającym obszarze; zapalenie okołostawowe |
Górna odnoga antyhelix | Punkt palców stóp | Na zewnętrzno-górnym kącie górnej odnógi antyhelix | Drętwienie i ból palców stóp |
Górna odnoga — przyśrodkowy kąt | Punkt kostki (skokowy) | Na wewnętrzno-górnym kącie górnej odnógi antyhelix | Zapalenie stawu skokowego; skręcenie kostki |
Nasada górnej odnogi | Punkt kolana | U nasady górnej odnogi antyhelix, na wysokości górnej krawędzi dolnej odnogi | Zapalenie stawu kolanowego |
Dolna odnoga (inferior crus) | Punkt pośladka | Na zewnętrznej połowie dolnej odnogi antyhelix | Rwa kulszowa |
Dolna odnoga, część przyśrodkowa | Punkt nerwu kulszowego | Na wewnętrznej połowie dolnej odnogi antyhelix | Rwa kulszowa |
Granica conchy i antyhelix (przy styku) | Punkt współczulny (sympatyczny) | Na granicy dolnej odnogi antyhelix i wewnętrznej części obrąbka | Zaburzenia układu pokarmowego i krążenia; drgawki u dzieci |
Górna część conchy | Punkt brzucha (abdomen) | W górnej części conchy, na poziomie odpowiadającym dolnej krawędzi dolnej odnogi | Bóle brzucha; choroby przewodu pokarmowego; choroby ginekologiczne |
Środkowa część conchy | Punkt klatki piersiowej (thorax) | Na wysokości wcięcia nadtrąbkowego względem conchy | Bóle klatki piersiowej; zapalenie piersi |
Krawędź między antyhelix a conchą (blisko wcięcia górnego) | Punkt szyi (cervical region) | W obszarze wcięcia między tragu a obrąbkiem po stronie antyhelix | Urazy karku (np. skręcenie); bolesność szyi; łagodne wole tarczycy |
Krawędź conchy wzdłuż jamy usznej | Punkty kręgosłupa (segmentacja na 3 odcinki) | Krawędź jamy antyhelix; granice poziome wyznaczone przez poziom dolnego odcinka odbytnicy i staw barkowy — od góry: odcinek lędźwiowo-krzyżowy, odcinek piersiowy, odcinek szyjny | Choroby odpowiadających odcinków kręgosłupa |
Wcięcie tragusowe / rejon trójkątnego dołka | Punkt macicy / miednicy (reprodukcyjny) | Na środkowej krawędzi wewnętrznej przy trójkątnym dołku | Nieregularne miesiączki; upławy; bolesne miesiączkowanie; zapalenie miednicy; zaburzenia erekcji; wyciek nasienia |
Trójkątny dół — zewnętrzny obszar | Punkt uspokajający (sercowo-nerwowy) | W zewnętrznej 1/3 trójkątnego dołka, przed skrzyżowaniem odnóg antyhelix | Bezsenność; koszmary; drażliwość; stany zapalne |
Boczna powierzchnia tragu | Punkt nosa zewnętrznego | Na bocznej powierzchni tragu, w jego środku | Ropnie nosa; nieżyt nosa |
Powierzchnia wewnętrzna (górna połowa) | Punkt gardła | Na wewnętrznej powierzchni tragu, górna połowa | Obrzęk i ból gardła; zapalenie migdałków |
Powierzchnia wewnętrzna (dolna połowa) | Punkt nosa wewnętrznego | Na dolnej połowie wewnętrznej powierzchni tragu, poniżej punktu gardła | Nieżyt nosa; zapalenie zatok szczękowych; przeziębienie |
Wierzchołek górny | Górny szpic tragu | Na wierzchołku wypukłości górnej części tragu | Stany zapalne; ostre bóle |
Wierzchołek dolny | Punkt nadnerczy | Na szczycie wypukłości dolnej części tragu | Niedociśnienie; omdlenia; ciężkie stany krążeniowe; kaszel; astma; przeziębienie; udar cieplny; malaria; zapalenie piersi |
Przedni zagłębienie | Punkt zewnętrzny ucha | W lekkim zagłębieniu przy przednim wcięciu tragu | Szumy uszne; niedosłuch; zawroty głowy |
Krawędź między przeciwtragiem a heliksem | Punkt krawędziowy (punkt mózgowy) | Środek między przeciwtragem a wcięciem obrąbka | Moczenie nocne; obfite krwawienia maciczne; drgawki u dzieci |
Szczyt przeciwtragu | Punkt przeciwastmatyczny (przyuszny) | Na szczycie przeciwtragu | Astma; kaszel; świnka (zapalenie przyusznic) |
Powierzchnia wewnętrzna | Punkt mózgowy (podkorowy) | Na wewnętrznej powierzchni przeciwtragu | Bezsenność; koszmary; ból; zaburzenia rozwoju poznawczego; astma; zawroty; szumy uszne |
Przednio-dolna część (część mózgowa) | Punkt narządów płciowych (jądro/jajnik) | W przednio-dolnej części wewnętrznej przeciwtragu | Schorzenia układu rozrodczego; bóle głowy |
Tylna powierzchnia antyhelix (zewnętrzno-tylna) | Punkt potyliczny | Tylno-górna zewnętrzna powierzchnia przeciwtragu | Zaburzenia układu nerwowego; choroby skóry; omdlenia; bóle potylicy; bezsenność |
Tylna powierzchnia antyhelix (przednio-dolna) | Punkt czołowy | Przednio-dolna zewnętrzna część przeciwtragu | Bóle przedniej części głowy; zawroty głowy; bezsenność |
Boczny aspekt między potylicą a czołem (rejon skroniowy) | Punkt skroniowy | Na zewnętrznej powierzchni przeciwtragu między punktem potylicznym a czołowym | Ból głowy; migrena |
Podstawa wcięcia międzytragicznego (supratragic notch) | Punkt oka 1 | Przed i poniżej wcięcia międzytragicznego | Jaskra; krótkowzroczność |
Tylna część wcięcia międzytragicznego | Punkt oka 2 | Za i poniżej wcięcia międzytragicznego | Krótkowzroczność; zapalenie twardówki/zewnętrzne zapalenia oka |
Podstawa wcięcia międzytragicznego (rejon endokrynny) | Punkt endokrynny (międzytragus) | U podstawy wcięcia międzytragicznego | Dysfunkcje układu rozrodczego; objawy menopauzalne; choroby skóry |
Obszar pod podstawą heliksu — przy wewnętrznej stronie heliksu | Punkt przełyku | Pod odnogą heliksu, przy wewnętrznej 2/3 | Nudności; wymioty; trudności w połykaniu |
Obszar pod podstawą heliksu — zewnętrzna 1/3 | Punkt dolnego wpustu żołądka / odźwiernika | Pod odnogą heliksu, zewnętrzna 1/3 | Nudności; wymioty; spazmy odźwiernika |
Miejsce zaniku heliksu / przejście do conchy | Punkt żołądka | W miejscu zanikającej odnogi heliksu (początek conchy) | Ból żołądka; wymioty; niestrawność |
Nad podstawą heliksu — zewnętrzna 1/3 | Punkt dwunastnicy | Nad odnogą heliksu, zewnętrzna 1/3 | Wrzód dwunastnicy; skurcz odźwiernika |
Nad podstawą heliksu — środkowa 1/3 | Punkt jelita cienkiego | Nad odnogą heliksu, środkowa 1/3 | Kołatanie serca; niestrawność |
Nad podstawą heliksu — wewnętrzna 1/3 | Punkt jelita grubego | Nad odnogą heliksu, wewnętrzna 1/3 | Biegunka; dyzenteria; zaparcia |
Pomiędzy obszarem jelita grubego i cienkiego | Punkt wyrostka robaczkowego | Między punktami jelita grubego i jelita cienkiego | Ropień jelita; biegunka; zapalenie wyrostka |
Dolna krawędź conchy przy przeciw-odnodze | Punkt pęcherza moczowego | Na dolnej krawędzi dolnej odnogi antyhelix, bezpośrednio nad punktem jelita grubego | Zapalenie pęcherza; zatrzymanie moczu; enureza |
Dolna krawędź conchy (przyśrodkowo) | Punkt nerki | Na dolnej krawędzi dolnej odnogi antyhelix, nad punktem jelita cienkiego | Choroby układu moczowo-płciowego; bóle lędźwiowe; szumy uszne; bezsenność; zawroty głowy |
Pomiędzy punktami wątroby i nerek (lateral concha) | Punkt trzustki / pęcherzyka żółciowego | Pomiędzy obszarami wątroby i nerki; lewe ucho — trzustka, prawe ucho — pęcherzyk żółciowy | Zapalenie trzustki; cukrzyca; choroby dróg żółciowych; migrena; malaria |
Za punktami żołądka i dwunastnicy w concha | Punkt wątroby | Za punktami żołądka i dwunastnicy w concha | Choroby oczu; ból w okolicy podżebrowej; zastój qi wątroby |
Górno-zewnętrzna część jamy conchal | Punkt śledziony | Poniżej punktu wątroby, górno-zewnętrzna część jamy conchal | Schorzenia przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne |
Tylna ściana jamy conchal przy ujściu przewodu słuchowego | Punkt jamy ustnej | W jamie concha, przy tylnej ścianie wejścia zewnętrznego kanału słuchowego | Porażenie nerwu twarzowego; afty; owrzodzenia jamy ustnej |
Centralna depresja jamy concha | Punkt serca | Najbardziej zapadły punkt w centrum jamy concha | Choroby sercowo-naczyniowe; udar cieplny; drgawki |
Obszary wokół punktu serca (góra/dół/bok) | Punkty płucne | Na górnej, dolnej i bocznej stronie punktu serca w concha | Choroby układu oddechowego; choroby skóry |
Przestrzeń między punktem ust a sercem w concha | Punkt tchawicy | Pomiędzy punktami ust i serca | Kaszel; astma |
Rejon ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego | Punkt sanjiao / trzech ogrzewaczy | W okolicy ujścia przewodu słuchowego, między punktami międzytragu, mózgu i płuc | Zaparcia; obrzęki |
Kwadranty płatka (lobule fields) | Punkt zęba 1 | Zewnętrzny dolny kąt pola I płatka ucha | Usuwanie zęba; ból zęba |
Centralne pole | Punkt zęba 2 | Centrum pola IV płatka ucha | Usuwanie zęba; ból zęba |
Pole środkowe | Punkt szczęki górnej | Środkowa część pola III płatka ucha | Ból zębów górnych; zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego |
Górna część pola III | Punkt żuchwy | Górna część pola III płatka ucha, linia poprzeczna | Ból zębów dolnych; zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego |
Pole środkowe V | Punkt oka | Centrum pola V płatka ucha | Ostre zapalenie spojówek; zapalenie spojówek świetlnego urazu; krótkowzroczność |
Granica pól 5-6 | Punkt policzka/twarzy | Wokół granicy między polami 5 i 6 płatka ucha | Neuralgia trójdzielna; porażenie mięśni twarzy; trądzik |
Środkowo-górna część pola 6 | Punkt ucha wewnętrznego | Lekko ponad środkiem pola 6 płatka ucha | Szumy uszne; utrata słuchu; zapalenie ucha środkowego; zawroty głowy o uchu pochodzeniu |
Pole 8 centrum | Punkt migdałków | Centrum pola 8 płatka ucha | Zapalenie migdałków; obrzęk gardła |
Bruzda obniżająca ciśnienie | Bruzda obniżająca ciśnienie (hypertension groove) | Na tylnej powierzchni małżowiny, skośnie biegnąca bruzda | Nadciśnienie tętnicze |
Górna | Górny grzbiet małżowiny | Wyniosłość chrzęstna na górnej tylnej części ucha | Choroby skóry; bóle głowy; rwa kulszowa; bóle lędźwi |
Środkowa | Środkowy grzbiet małżowiny | Najwyższe miejsce między górnym a dolnym grzbietem ucha | Choroby skóry; bóle pleców; wzdęcia; biegunka |
Dolna | Dolny grzbiet małżowiny | Wyniosłość chrzęstna w dolnej tylnej części ucha | Choroby skóry; bóle pleców; kaszel; duszność |
Przyczep małżowiny do wyrostka sutkowatego | Punkt u podstawy ucha | Na granicy tylnej małżowiny i wyrostka sutkowatego (na poziomie podstawy heliksu) | Ból żołądka; choroby dróg żółciowych; biegunka; astma; zatkany nos |
Górna krawędź przyczepu | Górny punkt podstawy ucha | Najwyższa krawędź u podstawy małżowiny | Bóle głowy; bóle brzucha; astma |
Dolna krawędź przyczepu (przy przejściu w policzek) | Dolny punkt podstawy ucha | Dolna krawędź, gdzie płatek łączy się z policzkiem | Bóle głowy; ból zębów; ból gardła; astma |
耳穴定位與主治
位置 | 穴名 | 定位 | 主治 |
|---|---|---|---|
耳舟 | 指 | 耳輪結節上方的耳舟部 | 手指麻木疼痛等 |
腕 | 耳輪結節突起處的耳舟部 | 腕部扭傷、腫痛等 | |
耳輪腳 | 耳中 | 在耳輪腳上 | 呃逆、皮膚病、黃疸 |
耳輪 | 直腸下段 | 在與大腸穴同水平的耳輪處 | 便秘、脫肛、裏急後重 |
尿道 | 在與膀胱穴同水平的耳輪處 | 遺尿、尿頻、尿瀦留 | |
外生殖器 | 在與交感穴同水平的耳輪處 | 睾丸炎、陰道炎、陽萎 | |
耳尖 | 將耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處 | 紅眼、發熱、高血壓 | |
輪1-6 | 耳輪結節下緣至耳垂中部下緣五等分，計六個點 | 發熱、扁桃體炎、高血壓 | |
肘 | 在腕與肩穴之間 | 肘痹等 | |
肩 | 在與屏上切迹同水平的耳舟部 | 肩痹等 | |
肩關節 | 在肩穴與鎖骨穴之間 | 肩關節炎 | |
鎖骨 | 在與輪屏切迹同水平線的耳舟部 | 相應部位的疼痛、肩周炎 | |
對耳輪上腳 | 趾 | 在對耳輪上腳的外上角 | 足趾麻木疼痛 |
踝 | 在對耳輪上腳的內上角 | 踝關節炎、踝關節扭傷等 | |
膝 | 在對耳輪上腳的起始部，與對耳輪下腳上緣同水平 | 膝關節炎 | |
對耳輪下腳 | 臀 | 在對耳輪下腳外1/2處 | 坐骨神經痛 |
坐骨 | 在對耳輪下腳內1/2處 | 坐骨神經痛 | |
下腳端（交感） | 在對耳輪下腳與耳輪內側交界處 | 消化、循環系統疾病、急驚風 | |
對耳輪 | 腹 | 在對耳輪上，與對耳輪下腳下緣同水平處 | 腹腔痛、消化系統、婦科疾病 |
胸 | 在對耳輪上，與屏上切迹同水平處 | 胸肋痛、乳腺炎 | |
頸 | 在屏輪切迹偏耳舟側處 | 落枕、頸部扭傷、單純性甲狀腺腫 | |
脊椎 | 對耳輪的耳腔緣。以直腸下段同水平與肩關節同水平為分界線，將脊椎分成三段，自上而下，上1/3為腰骶椎，中1/3為胸椎，下1/3為頸椎 | 相應部位疾病 | |
三角窩 | 子宮（精宮） | 在三角窩耳輪內側緣的中點 | 月經不調、白帶、痛經、盆腔炎、陽萎、遺精 |
神門 | 在三角窩的外1/3處，對耳輪上、下腳交叉之前 | 失眠、多夢、煩躁、炎症 | |
耳屏 | 外鼻 | 在耳屏外側面中央 | 鼻癤、鼻炎 |
咽喉 | 在耳屏內側面的上1/2 | 咽喉腫痛、扁桃體炎 | |
內鼻 | 在耳屏內側面的下1/2，咽喉的下方 | 鼻炎、上頜竇炎、感冒 | |
上屏尖 | 在耳屏上部隆起的尖端 | 炎症、疼痛性病症 | |
下屏尖（腎上腺） | 在耳屏下部隆起的尖端 | 低血壓、昏厥、無脈症、咳嗽、哮喘、感冒、中暑、瘧疾、乳腺炎 | |
外耳 | 在耳屏上切迹微微前凹陷中 | 耳鳴、耳聾、眩暈 | |
對耳屏 | 緣中（腦點） | 在對耳屏尖與輪屏切迹間的中點 | 遺尿、崩漏、急驚風 |
平喘（腮腺） | 在對耳屏的尖端 | 哮喘、咳嗽、痄腮 | |
腦（皮質下） | 在對耳屏的內側面 | 失眠、多夢、疼痛性病症、智能發育不全、哮喘、眩暈、耳鳴 | |
睪丸（卵巢） | 在對耳屏的內側前下方，是腦穴的一部分 | 生殖系統疾病、頭痛 | |
枕 | 在對耳屏外側面的後上方 | 神經系統疾病、皮膚病、昏厥、後頭痛、失眠等 | |
額 | 在對耳屏外側面的前下方 | 前頭痛、頭昏、失眠、眩暈 | |
顳（太陽） | 在對耳屏外側面，枕與額穴之間 | 頭痛、偏頭痛 | |
屏間切跡 | 目1 | 在屏間切迹前下方 | 青光眼、近視 |
目2 | 在屏間切迹後下方 | 近視、外眼炎症 | |
屏間（內分泌） | 在屏間切迹底部 | 生殖系統功能失調、更年期綜合徵、皮膚病等 | |
耳輪腳周圍 | 食道 | 在耳輪腳下方內2/3處 | 惡心、嘔吐、吞咽困難 |
賁門 | 在耳輪腳下方外1/3處 | 惡心、嘔吐、賁門痙攣 | |
胃 | 在耳輪腳消失處 | 胃痛、嘔吐、消化不良 | |
十二指腸 | 在耳輪腳上方外1/3處 | 十二指腸潰瘍、幽門痙攣 | |
小腸 | 在耳輪腳上方中1/3處 | 心悸、消化不良 | |
大腸 | 在耳輪腳上方內1/3處 | 痢疾、腹瀉、便秘 | |
闌尾 | 在大腸與小腸之間 | 腸癰、腹瀉 | |
耳甲艇 | 膀胱 | 在對耳輪下腳下緣、大腸穴直上方 | 膀胱炎、尿閉、遺尿 |
腎 | 在對耳輪下腳的下緣、小腸穴直上方 | 泌尿、生殖、婦科疾病、腰痛、耳鳴、失眠、眩暈、頸、腰椎肥大 | |
胰（膽） | 在肝、腎穴之間，左耳為胰，右耳為膽 | 胰腺炎、糖尿病、膽道疾病、偏頭痛、瘧疾 | |
肝 | 胃、十二指腸穴的後方 | 眼病、胁痛、肝鬱氣滯 | |
耳甲腔 | 脾 | 肝穴的下方，耳甲腔的外上方 | 消化系統疾病、血液病 |
口 | 在耳甲腔，緊靠外耳道口的後壁 | 面癱、口腔潰瘍 | |
心 | 在耳甲腔中心最凹陷處 | 心血管系統疾病、中暑、急驚風 | |
肺 | 在心穴的上、下、外三面 | 呼吸系統病、皮膚病 | |
氣管 | 在口與心穴之間 | 咳嗽、哮喘 | |
三焦 | 在外耳道口，屏間、腦穴和肺穴之間 | 便秘、浮腫 | |
耳垂 | 齒1 | 在耳垂1區的外下角 | 拔牙、牙痛 |
齒2 | 在耳垂4區的中央 | 拔牙、牙痛 | |
上頜 | 在耳垂3區的正中處 | 上牙痛、下頜關節炎 | |
下頜 | 在耳垂3區的上部橫線之中點 | 下牙痛、下頜關節炎 | |
眼 | 在耳垂5區的中央 | 急性結膜炎、電光性眼炎、近視等眼病 | |
面頰 | 在耳垂5、6區交界線之周圍 | 三叉神經痛、面癱、痤瘡 | |
內耳 | 在耳垂6區正中稍上方 | 耳鳴、聽力減退、中耳炎、耳源性眩暈 | |
扁桃體 | 在耳垂8區正中 | 扁桃體炎、喉蛾 | |
耳廓背部 | 降壓溝 | 在耳廓背面，由內上方斜向外下方行走的凹溝處 | 高血壓 |
上耳背 | 在耳背上方的軟骨隆起處 | 皮膚病、頭痛、坐骨神經痛、腰痛 | |
中耳背 | 在上耳背與下耳背之間最高處 | 皮膚病、背痛、腹脹、腹瀉 | |
下耳背 | 在耳背下方的軟骨隆起處 | 皮膚病、背痛、咳嗽、氣喘 | |
耳根迷 | 在耳廓背與乳突交界處 (相當于耳輪腳同水平) 的耳根部 | 胃痛、膽道蛔蟲症、腹瀉、氣喘、鼻塞 | |
上耳根 | 在耳根的最上緣 | 頭痛、腹痛、哮喘 | |
下耳根 | 在耳垂與面頰相交的下緣 | 頭痛、牙痛、咽喉痛、哮喘 |
IV. Zastosowanie akupunktury ucha 耳针的应用
1、 Zasady wyboru punktów 选穴处方原则
（1）Wybór według rozpoznania z TCM (辨證選穴):
Na podstawie teorii narządów i meridianów dobiera się punkty odpowiadające przyczynie choroby.
• Choroby skóry — wybiera się punkt „Płuco (肺)”, ponieważ płuca „kontrolują skórę i owłosienie” (肺主皮毛).
• Choroby oczu — punkty „Wątroba (肝)” i „Nerki (腎)”, gdyż wątroba „otwiera się w oczach” (肝開竅於目), a nerki „zarządzają wodą” (腎主水).
（2）Wybór według objawów (對症選穴):
W oparciu o wiedzę współczesnej medycyny o fizjologii i patologii.
• Nieregularne miesiączki — punkt „Endokrynny (內分泌)”.
• Bóle żołądka — punkt „Współczulny (交感)”.
（3）Wybór według lokalizacji choroby (按病選穴):
Punkt wybiera się zgodnie z miejscem zmian chorobowych.
• Choroby żołądka — punkt „Żołądek (胃)”.
• Choroby oczu — punkty „Oko 1” i „Oko 2”.
• Biegunka — punkty „Jelito grube (大腸)” i „Jelito cienkie (小腸)”.
• Ból barku — punkt „Bark (肩)”.
（4）Wybór doświadczalny (經驗選穴):
Na podstawie doświadczenia klinicznego.
• Zaczerwienienie i obrzęk oczu — punkt „Wierzchołek ucha (耳尖)”.
• Nadciśnienie — punkt „Rowek obniżający ciśnienie (降壓溝)”.
Zazwyczaj wybiera się 2–3 punkty na sesję. Najczęściej po tej samej stronie, lecz można również stosować punkty obustronnie lub po stronie przeciwnej.
2、 Metody wykonania 操作方法
（1）Wyszukiwanie punktów reaktywnych寻找反应点:
Po ustaleniu receptury punkty wybiera się nie tylko według mapy ucha, lecz także poprzez wyszukanie miejsc reaktywnych:
• Obserwacja wzrokowa: ocenia się kolor, kształt, obecność zgrubień, grudek, odbarwień itp.
• Metoda uciskowa: za pomocą sondy lub zapałki, wywierając równomierny nacisk. Punkt reaktywny objawia się bólem lub reakcją obronną.
• Pomiar elektryczny: punkty chorobowe mają niższy opór elektryczny, co oznacza wyższe przewodnictwo — tzw. „punkty dobrze przewodzące” (良導點).
（2）Dezynfekcja消毒:
Obowiązkowo ścisła aseptyka — najpierw jodyna 2%, następnie alkohol 75%. Niewłaściwa dezynfekcja może spowodować zapalenie ochrzęstnej (耳軟骨膜炎).
（3）Nakłuwanie针刺:
Używa się krótkich igieł 0,5 cun (0.5寸) lub specjalnych igieł typu „pinezka” (揿針), ewentualnie wstrzyknięć (水針) lub elektroakupunktury. Czasem stosuje się ucisk ziarnami (magnes, gorczyca itp.).
（4）Zatrzymanie igły 留针:
Zwykle 20–30 minut; w chorobach przewlekłych nawet 1–2 godziny. W trakcie zabiegu można lekko obracać igłę dla wzmocnienia bodźca.
（5）Usunięcie igły 出针:
Po wyjęciu należy ucisnąć miejsce nakłucia jałową watą, a następnie przemyć alkoholem 75% lub jodyną 2%.
（6）Kurs terapeutyczny 疗程:
Codziennie lub co drugi dzień; 10 zabiegów = 1 cykl, przerwa 5–7 dni, potem kolejny cykl.
VI. Środki ostrożności 注意事项
1、Pacjentowi należy wyjaśnić zasady terapii i możliwe reakcje, aby był spokojny i współpracował.
2、Zachować sterylność; nie nakłuwać miejsc odmrożonych lub zapalnych. W razie zaczerwienienia i bólu — jodyna 2% lub antybiotyk doustny.
3、Kobiety w ciąży z nawykowymi poronieniami — przeciwwskazanie. U starszych i osłabionych z nadciśnieniem lub miażdżycą — delikatna technika, krótki czas zatrzymania igły.
4、Możliwa reakcja omdleniowa (晕针) — należy ją rozpoznać i natychmiast leczyć.
5、W urazach lub ograniczeniach ruchu — po nakłuciu, gdy małżowina się rozgrzeje, zaleca się wykonywanie ruchów kończyną lub masaż miejsca chorego w celu wzmocnienia efektu.
VII. Zastosowanie kliniczne
Aurikuloterapia jest metodą prostą, skuteczną i o szerokim zakresie zastosowań. Kluczowy jest właściwy dobór punktów. Nie należy ograniczać się jedynie do mapy ucha — konieczne jest połączenie metod: obserwacji, ucisku i pomiaru elektrycznego. W praktyce najczęściej stosuje się metodę uciskową. Jeśli nie wykryto punktu bólowego, należy zbadać ucho przeciwne lub ponowić próbę po odpoczynku. Można także użyć detektora punktów usznych (耳穴探測儀).
Oprócz igieł można stosować metodę ucisku kuleczkami (np. z żelaza, nasion Wang Buliuxing 王不留行, lub magnesów), przyklejając je plastrem do punktu reaktywnego. Pacjent może sam uciskać je w ciągu dnia, co zapewnia ciągłą stymulację i efekt terapeutyczny.
