top of page
Aurikuloterapia - terapia punktów usznych
Aurikuloterapia.jpg

Akupunktura ucha jest metodą leczenia i zapobiegania chorobom poprzez stymulację określonych punktów (aurikulopunktów) znajdujących się na małżowinie usznej za pomocą igieł lub innych bodźców. Charakteryzuje się prostotą wykonania, szerokim zakresem wskazań oraz niewielką liczbą działań niepożądanych. Może być również stosowana jako metoda anestezji w zabiegach chirurgicznych oraz jako pomoc w diagnostyce chorób.

W Chinach stosowanie punktów ucha w diagnostyce i terapii ma bardzo długą historię.

W Huangdi Neijing (黃帝內經, „Kanon Wewnętrzny Żółtego Cesarza”) odnotowano ponad trzydzieści wzmianek dotyczących punktów usznych. W rozdziale Lingshu • Juebing (靈樞·厥病) stwierdzono: „W przypadku silnego bólu głowy, gdy w naczyniach przed i za uchem odczuwalne jest gorąco, należy upuścić krew, a następnie nakłuć punkt meridianu Shaoyang stopy (足少陽).”

W Lingshu • Kou Wen (靈樞·口問) napisano: „Ucho jest miejscem, gdzie zbiegają się wszystkie meridiany (宗脈).”

W Lingshu • Xieqi Zangfu Bingxing (靈樞·邪氣臟腑病形) czytamy: „Dwanaście meridianów i 365 sieci naczyń krwionośnych unosi swoją energię (qi, 氣) ku głowie i otworom zmysłów... Odgałęzienia qi biegną do ucha, tworząc słuch (聽).”

Wszystkie te zapisy wskazują na ścisły związek ucha z całym układem meridianów ciała.

I. Związek ucha z meridianami i narządami wewnętrznymi (臟腑)

Według tradycyjnej medycyny chińskiej (中醫學), chociaż ciało ludzkie dzieli się na narządy wewnętrzne (臟腑), dziewięć otworów zmysłów (九竅) i sto kości (百骸), wszystkie te elementy stanowią zintegrowaną całość. Każda część ciała jest jednocześnie małym systemem w obrębie większego organizmu. Ucho nie jest jedynie narządem słuchu, lecz pozostaje w ścisłej relacji z meridianami i narządami wewnętrznymi.

W Yinyang Shiyi Mai Jiujing (陰陽十一脈灸經) wspomniano o „meridianie ucha” (耳脈) połączonym z kończynami górnymi, oczami, policzkiem i gardłem.
 

W Lingshu • Jingmai (靈樞·經脈) opisano, że sześć meridianów typu yang (陽經) ma przebieg dochodzący do ucha lub jego okolicy: do wnętrza ucha docierają meridiany Taiyang ręki (手太陽), Yangming oraz Shaoyang ręki i stopy (手足少陽), natomiast okolice ucha obejmują meridiany Yangming i Taiyang stopy (足陽明、足太陽).
 

Choć meridiany yin (陰經) nie wchodzą bezpośrednio do ucha, ich odgałęzienia (經別) łączą się z meridianami yang w okolicy szyi i dalej wznoszą się ku górze, co również zapewnia ich powiązanie z uchem.

Dlatego w Lingshu • Xieqi Zangfu Bingxing stwierdzono: „Dwanaście meridianów i 365 sieci, ich qi i krew unoszą się do twarzy i otworów zmysłów. Esencja i energia yang biegną do oczu, tworząc wzrok, a odgałęzienia qi biegną do ucha, tworząc słuch.” Ponadto, Lingshu • Jingjin (靈樞·經筋) i Qijing Bamai Kao (奇經八脈考) podkreślają, że ucho jest również związane z mięśniowo-ścięgnistymi meridianami (經筋) oraz ośmioma nadzwyczajnymi naczyniami (奇經八脈).

Ucho jest zatem nie tylko połączone z meridianami, lecz poprzez nie — także z narządami wewnętrznymi.

W Suwen • Jinkui Zhenyan Lun (素問·金匱真言論) napisano: „Południe ma kolor czerwony, odpowiada sercu (心), otwiera się w uchu, a esencja (精) jest przechowywana w sercu.”

W Lingshu • Maidù (靈樞·脈度) stwierdzono: „Energia nerek (腎氣) łączy się z uchem; gdy nerki są w harmonii, ucho słyszy pięć dźwięków.”

W Nanjing • 40. trudnośi (難經·四十難) podkreślono: „Płuca (肺) kontrolują głos i sprawiają, że ucho słyszy dźwięki.”

W Zhengzhi Zhunsheng (證治準繩) zapisano: „Przy niedoborze qi płuc pojawia się duszność... co może prowadzić do głuchoty (耳聾).”

Wszystko to dowodzi, że ucho jest ściśle powiązane z narządami wewnętrznymi zarówno pod względem fizjologicznym, jak i patologicznym.

II. Rozmieszczenie punktów usznych (耳穴的分布)

Kiedy w organizmie dochodzi do zaburzeń w obrębie narządów lub tkanek, w odpowiadających im częściach małżowiny usznej pojawiają się charakterystyczne reakcje patologiczne: tkliwość uciskowa, zmiana przewodnictwa elektrycznego, przebarwienia, zgrubienia, łuszczenie się naskórka itp. Nakłuwanie tych obszarów może służyć leczeniu — są to właśnie aurikulopunkty (耳穴).

Rozmieszczenie punktów na małżowinie odpowiada odwróconemu położeniu płodu: punkty odpowiadające głowie i twarzy znajdują się na płatku ucha (耳垂), kończynom górnym — na czółnie ucha (耳舟), tułowiowi i kończynom dolnym — na antyheliksie (對耳輪) i jego odnogach (上、下腳), a punkty odpowiadające narządom wewnętrznym koncentrują się głównie w muszli (耳甲腔) i półmuszli (耳甲艇).

III. Lokalizacja i wskazania punktów usznych (常用耳穴的定位和主治)

Punkty uszne zostały wyodrębnione w oparciu o doświadczenia kliniczne. Na małżowinie ucha zidentyfikowano ponad 200 punktów, z czego w praktyce najczęściej używa się kilkudziesięciu. Ich lokalizację przedstawia rycina , a wskazania — tabela 1.

Najczęściej stosowane lokalizacje i wskazania punktów akupunkturowych ucha

Pozycja
Nazwa punktu
Lokalizacja
Wskazania
Podstawa obrąbka
Punkt środkowy obrąbka
Na podstawie obrąbka
Czkawka; choroby skóry; żółtaczka
Heliks — obszar odpowiadający tylnej ścianie conchy
Punkt dolnego odcinka odbytnicy
Na obrąbku ucha na wysokości punktu odpowiadającego jelitu grubemu
Zaparcia; wypadanie odbytnicy; uczucie parcia
Heliks
Punkt cewki moczowej
Na obrąbku ucha na wysokości punktu odpowiadającego pęcherzowi moczowemu
Nietrzymanie moczu; częstomocz; zatrzymanie moczu
Heliks
Punkt narządów płciowych zewnętrznych
Na obrąbku ucha na wysokości punktu współczulnego
Zapalenie jąder; zapalenie pochwy; impotencja
Heliks — wierzchołek
Punkt wierzchołka małżowiny
W szczytowej części heliksu przy złożeniu małżowiny
Zaczerwienienie spojówek; gorączka; nadciśnienie tętnicze
Heliks — obszar scapha
Punkty obrąbkowe 1–6 (linie podziału obrąbka)
Od dolnej krawędzi guzka obrąbka do środka płatka, podzielone na 6 równych pól
Gorączka; zapalenie migdałków; nadciśnienie
Antyhelix / część muszlowa nad antyhelix
Punkt palca (paliczkowy)
W muszli ucha (część antyhelix nad guzem)
Drętwienie i ból palców
Antyhelix / muszla — okolica odpowiadająca nadgarstkowi
Punkt nadgarstka
W muszli w obrębie występu guzka obrąbka
Skręcenie nadgarstka; obrzęk; ból
Antyhelix / przewężenie między nadgarstkiem a barkiem
Punkt łokcia
Pomiędzy obszarem nadgarstka a barku w muszli
Dolegliwości łokcia
Antyhelix — okolica barku
Punkt barku
W części muszli na poziomie wcięcia nadtrąbkowego
Ból barku; zapalenie okołostawowe
Antyhelix — okolica stawu barkowego
Punkt stawu barkowego
Pomiędzy obszarem barku a obojczyka w muszli
Zapalenie stawu barkowego
Antyhelix — okolica obojczyka
Punkt obojczyka
W muszli na poziomie wcięcia między obrąbkiem a tragu
Ból w odpowiadającym obszarze; zapalenie okołostawowe
Górna odnoga antyhelix
Punkt palców stóp
Na zewnętrzno-górnym kącie górnej odnógi antyhelix
Drętwienie i ból palców stóp
Górna odnoga — przyśrodkowy kąt
Punkt kostki (skokowy)
Na wewnętrzno-górnym kącie górnej odnógi antyhelix
Zapalenie stawu skokowego; skręcenie kostki
Nasada górnej odnogi
Punkt kolana
U nasady górnej odnogi antyhelix, na wysokości górnej krawędzi dolnej odnogi
Zapalenie stawu kolanowego
Dolna odnoga (inferior crus)
Punkt pośladka
Na zewnętrznej połowie dolnej odnogi antyhelix
Rwa kulszowa
Dolna odnoga, część przyśrodkowa
Punkt nerwu kulszowego
Na wewnętrznej połowie dolnej odnogi antyhelix
Rwa kulszowa
Granica conchy i antyhelix (przy styku)
Punkt współczulny (sympatyczny)
Na granicy dolnej odnogi antyhelix i wewnętrznej części obrąbka
Zaburzenia układu pokarmowego i krążenia; drgawki u dzieci
Górna część conchy
Punkt brzucha (abdomen)
W górnej części conchy, na poziomie odpowiadającym dolnej krawędzi dolnej odnogi
Bóle brzucha; choroby przewodu pokarmowego; choroby ginekologiczne
Środkowa część conchy
Punkt klatki piersiowej (thorax)
Na wysokości wcięcia nadtrąbkowego względem conchy
Bóle klatki piersiowej; zapalenie piersi
Krawędź między antyhelix a conchą (blisko wcięcia górnego)
Punkt szyi (cervical region)
W obszarze wcięcia między tragu a obrąbkiem po stronie antyhelix
Urazy karku (np. skręcenie); bolesność szyi; łagodne wole tarczycy
Krawędź conchy wzdłuż jamy usznej
Punkty kręgosłupa (segmentacja na 3 odcinki)
Krawędź jamy antyhelix; granice poziome wyznaczone przez poziom dolnego odcinka odbytnicy i staw barkowy — od góry: odcinek lędźwiowo-krzyżowy, odcinek piersiowy, odcinek szyjny
Choroby odpowiadających odcinków kręgosłupa
Wcięcie tragusowe / rejon trójkątnego dołka
Punkt macicy / miednicy (reprodukcyjny)
Na środkowej krawędzi wewnętrznej przy trójkątnym dołku
Nieregularne miesiączki; upławy; bolesne miesiączkowanie; zapalenie miednicy; zaburzenia erekcji; wyciek nasienia
Trójkątny dół — zewnętrzny obszar
Punkt uspokajający (sercowo-nerwowy)
W zewnętrznej 1/3 trójkątnego dołka, przed skrzyżowaniem odnóg antyhelix
Bezsenność; koszmary; drażliwość; stany zapalne
Boczna powierzchnia tragu
Punkt nosa zewnętrznego
Na bocznej powierzchni tragu, w jego środku
Ropnie nosa; nieżyt nosa
Powierzchnia wewnętrzna (górna połowa)
Punkt gardła
Na wewnętrznej powierzchni tragu, górna połowa
Obrzęk i ból gardła; zapalenie migdałków
Powierzchnia wewnętrzna (dolna połowa)
Punkt nosa wewnętrznego
Na dolnej połowie wewnętrznej powierzchni tragu, poniżej punktu gardła
Nieżyt nosa; zapalenie zatok szczękowych; przeziębienie
Wierzchołek górny
Górny szpic tragu
Na wierzchołku wypukłości górnej części tragu
Stany zapalne; ostre bóle
Wierzchołek dolny
Punkt nadnerczy
Na szczycie wypukłości dolnej części tragu
Niedociśnienie; omdlenia; ciężkie stany krążeniowe; kaszel; astma; przeziębienie; udar cieplny; malaria; zapalenie piersi
Przedni zagłębienie
Punkt zewnętrzny ucha
W lekkim zagłębieniu przy przednim wcięciu tragu
Szumy uszne; niedosłuch; zawroty głowy
Krawędź między przeciwtragiem a heliksem
Punkt krawędziowy (punkt mózgowy)
Środek między przeciwtragem a wcięciem obrąbka
Moczenie nocne; obfite krwawienia maciczne; drgawki u dzieci
Szczyt przeciwtragu
Punkt przeciwastmatyczny (przyuszny)
Na szczycie przeciwtragu
Astma; kaszel; świnka (zapalenie przyusznic)
Powierzchnia wewnętrzna
Punkt mózgowy (podkorowy)
Na wewnętrznej powierzchni przeciwtragu
Bezsenność; koszmary; ból; zaburzenia rozwoju poznawczego; astma; zawroty; szumy uszne
Przednio-dolna część (część mózgowa)
Punkt narządów płciowych (jądro/jajnik)
W przednio-dolnej części wewnętrznej przeciwtragu
Schorzenia układu rozrodczego; bóle głowy
Tylna powierzchnia antyhelix (zewnętrzno-tylna)
Punkt potyliczny
Tylno-górna zewnętrzna powierzchnia przeciwtragu
Zaburzenia układu nerwowego; choroby skóry; omdlenia; bóle potylicy; bezsenność
Tylna powierzchnia antyhelix (przednio-dolna)
Punkt czołowy
Przednio-dolna zewnętrzna część przeciwtragu
Bóle przedniej części głowy; zawroty głowy; bezsenność
Boczny aspekt między potylicą a czołem (rejon skroniowy)
Punkt skroniowy
Na zewnętrznej powierzchni przeciwtragu między punktem potylicznym a czołowym
Ból głowy; migrena
Podstawa wcięcia międzytragicznego (supratragic notch)
Punkt oka 1
Przed i poniżej wcięcia międzytragicznego
Jaskra; krótkowzroczność
Tylna część wcięcia międzytragicznego
Punkt oka 2
Za i poniżej wcięcia międzytragicznego
Krótkowzroczność; zapalenie twardówki/zewnętrzne zapalenia oka
Podstawa wcięcia międzytragicznego (rejon endokrynny)
Punkt endokrynny (międzytragus)
U podstawy wcięcia międzytragicznego
Dysfunkcje układu rozrodczego; objawy menopauzalne; choroby skóry
Obszar pod podstawą heliksu — przy wewnętrznej stronie heliksu
Punkt przełyku
Pod odnogą heliksu, przy wewnętrznej 2/3
Nudności; wymioty; trudności w połykaniu
Obszar pod podstawą heliksu — zewnętrzna 1/3
Punkt dolnego wpustu żołądka / odźwiernika
Pod odnogą heliksu, zewnętrzna 1/3
Nudności; wymioty; spazmy odźwiernika
Miejsce zaniku heliksu / przejście do conchy
Punkt żołądka
W miejscu zanikającej odnogi heliksu (początek conchy)
Ból żołądka; wymioty; niestrawność
Nad podstawą heliksu — zewnętrzna 1/3
Punkt dwunastnicy
Nad odnogą heliksu, zewnętrzna 1/3
Wrzód dwunastnicy; skurcz odźwiernika
Nad podstawą heliksu — środkowa 1/3
Punkt jelita cienkiego
Nad odnogą heliksu, środkowa 1/3
Kołatanie serca; niestrawność
Nad podstawą heliksu — wewnętrzna 1/3
Punkt jelita grubego
Nad odnogą heliksu, wewnętrzna 1/3
Biegunka; dyzenteria; zaparcia
Pomiędzy obszarem jelita grubego i cienkiego
Punkt wyrostka robaczkowego
Między punktami jelita grubego i jelita cienkiego
Ropień jelita; biegunka; zapalenie wyrostka
Dolna krawędź conchy przy przeciw-odnodze
Punkt pęcherza moczowego
Na dolnej krawędzi dolnej odnogi antyhelix, bezpośrednio nad punktem jelita grubego
Zapalenie pęcherza; zatrzymanie moczu; enureza
Dolna krawędź conchy (przyśrodkowo)
Punkt nerki
Na dolnej krawędzi dolnej odnogi antyhelix, nad punktem jelita cienkiego
Choroby układu moczowo-płciowego; bóle lędźwiowe; szumy uszne; bezsenność; zawroty głowy
Pomiędzy punktami wątroby i nerek (lateral concha)
Punkt trzustki / pęcherzyka żółciowego
Pomiędzy obszarami wątroby i nerki; lewe ucho — trzustka, prawe ucho — pęcherzyk żółciowy
Zapalenie trzustki; cukrzyca; choroby dróg żółciowych; migrena; malaria
Za punktami żołądka i dwunastnicy w concha
Punkt wątroby
Za punktami żołądka i dwunastnicy w concha
Choroby oczu; ból w okolicy podżebrowej; zastój qi wątroby
Górno-zewnętrzna część jamy conchal
Punkt śledziony
Poniżej punktu wątroby, górno-zewnętrzna część jamy conchal
Schorzenia przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne
Tylna ściana jamy conchal przy ujściu przewodu słuchowego
Punkt jamy ustnej
W jamie concha, przy tylnej ścianie wejścia zewnętrznego kanału słuchowego
Porażenie nerwu twarzowego; afty; owrzodzenia jamy ustnej
Centralna depresja jamy concha
Punkt serca
Najbardziej zapadły punkt w centrum jamy concha
Choroby sercowo-naczyniowe; udar cieplny; drgawki
Obszary wokół punktu serca (góra/dół/bok)
Punkty płucne
Na górnej, dolnej i bocznej stronie punktu serca w concha
Choroby układu oddechowego; choroby skóry
Przestrzeń między punktem ust a sercem w concha
Punkt tchawicy
Pomiędzy punktami ust i serca
Kaszel; astma
Rejon ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego
Punkt sanjiao / trzech ogrzewaczy
W okolicy ujścia przewodu słuchowego, między punktami międzytragu, mózgu i płuc
Zaparcia; obrzęki
Kwadranty płatka (lobule fields)
Punkt zęba 1
Zewnętrzny dolny kąt pola I płatka ucha
Usuwanie zęba; ból zęba
Centralne pole
Punkt zęba 2
Centrum pola IV płatka ucha
Usuwanie zęba; ból zęba
Pole środkowe
Punkt szczęki górnej
Środkowa część pola III płatka ucha
Ból zębów górnych; zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego
Górna część pola III
Punkt żuchwy
Górna część pola III płatka ucha, linia poprzeczna
Ból zębów dolnych; zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego
Pole środkowe V
Punkt oka
Centrum pola V płatka ucha
Ostre zapalenie spojówek; zapalenie spojówek świetlnego urazu; krótkowzroczność
Granica pól 5-6
Punkt policzka/twarzy
Wokół granicy między polami 5 i 6 płatka ucha
Neuralgia trójdzielna; porażenie mięśni twarzy; trądzik
Środkowo-górna część pola 6
Punkt ucha wewnętrznego
Lekko ponad środkiem pola 6 płatka ucha
Szumy uszne; utrata słuchu; zapalenie ucha środkowego; zawroty głowy o uchu pochodzeniu
Pole 8 centrum
Punkt migdałków
Centrum pola 8 płatka ucha
Zapalenie migdałków; obrzęk gardła
Bruzda obniżająca ciśnienie
Bruzda obniżająca ciśnienie (hypertension groove)
Na tylnej powierzchni małżowiny, skośnie biegnąca bruzda
Nadciśnienie tętnicze
Górna
Górny grzbiet małżowiny
Wyniosłość chrzęstna na górnej tylnej części ucha
Choroby skóry; bóle głowy; rwa kulszowa; bóle lędźwi
Środkowa
Środkowy grzbiet małżowiny
Najwyższe miejsce między górnym a dolnym grzbietem ucha
Choroby skóry; bóle pleców; wzdęcia; biegunka
Dolna
Dolny grzbiet małżowiny
Wyniosłość chrzęstna w dolnej tylnej części ucha
Choroby skóry; bóle pleców; kaszel; duszność
Przyczep małżowiny do wyrostka sutkowatego
Punkt u podstawy ucha
Na granicy tylnej małżowiny i wyrostka sutkowatego (na poziomie podstawy heliksu)
Ból żołądka; choroby dróg żółciowych; biegunka; astma; zatkany nos
Górna krawędź przyczepu
Górny punkt podstawy ucha
Najwyższa krawędź u podstawy małżowiny
Bóle głowy; bóle brzucha; astma
Dolna krawędź przyczepu (przy przejściu w policzek)
Dolny punkt podstawy ucha
Dolna krawędź, gdzie płatek łączy się z policzkiem
Bóle głowy; ból zębów; ból gardła; astma

耳穴定位與主治

位置
穴名
定位
主治
耳舟
耳輪結節上方的耳舟部
手指麻木疼痛等
耳輪結節突起處的耳舟部
腕部扭傷、腫痛等
耳輪腳
耳中
在耳輪腳上
呃逆、皮膚病、黃疸
耳輪
直腸下段
在與大腸穴同水平的耳輪處
便秘、脫肛、裏急後重
尿道
在與膀胱穴同水平的耳輪處
遺尿、尿頻、尿瀦留
外生殖器
在與交感穴同水平的耳輪處
睾丸炎、陰道炎、陽萎
耳尖
將耳輪向耳屏對折時,耳廓上尖端處
紅眼、發熱、高血壓
輪1-6
耳輪結節下緣至耳垂中部下緣五等分,計六個點
發熱、扁桃體炎、高血壓
在腕與肩穴之間
肘痹等
在與屏上切迹同水平的耳舟部
肩痹等
肩關節
在肩穴與鎖骨穴之間
肩關節炎
鎖骨
在與輪屏切迹同水平線的耳舟部
相應部位的疼痛、肩周炎
對耳輪上腳
在對耳輪上腳的外上角
足趾麻木疼痛
在對耳輪上腳的內上角
踝關節炎、踝關節扭傷等
在對耳輪上腳的起始部,與對耳輪下腳上緣同水平
膝關節炎
對耳輪下腳
在對耳輪下腳外1/2處
坐骨神經痛
坐骨
在對耳輪下腳內1/2處
坐骨神經痛
下腳端(交感)
在對耳輪下腳與耳輪內側交界處
消化、循環系統疾病、急驚風
對耳輪
在對耳輪上,與對耳輪下腳下緣同水平處
腹腔痛、消化系統、婦科疾病
在對耳輪上,與屏上切迹同水平處
胸肋痛、乳腺炎
在屏輪切迹偏耳舟側處
落枕、頸部扭傷、單純性甲狀腺腫
脊椎
對耳輪的耳腔緣。以直腸下段同水平與肩關節同水平為分界線,將脊椎分成三段,自上而下,上1/3為腰骶椎,中1/3為胸椎,下1/3為頸椎
相應部位疾病
三角窩
子宮(精宮)
在三角窩耳輪內側緣的中點
月經不調、白帶、痛經、盆腔炎、陽萎、遺精
神門
在三角窩的外1/3處,對耳輪上、下腳交叉之前
失眠、多夢、煩躁、炎症
耳屏
外鼻
在耳屏外側面中央
鼻癤、鼻炎
咽喉
在耳屏內側面的上1/2
咽喉腫痛、扁桃體炎
內鼻
在耳屏內側面的下1/2,咽喉的下方
鼻炎、上頜竇炎、感冒
上屏尖
在耳屏上部隆起的尖端
炎症、疼痛性病症
下屏尖(腎上腺)
在耳屏下部隆起的尖端
低血壓、昏厥、無脈症、咳嗽、哮喘、感冒、中暑、瘧疾、乳腺炎
外耳
在耳屏上切迹微微前凹陷中
耳鳴、耳聾、眩暈
對耳屏
緣中(腦點)
在對耳屏尖與輪屏切迹間的中點
遺尿、崩漏、急驚風
平喘(腮腺)
在對耳屏的尖端
哮喘、咳嗽、痄腮
腦(皮質下)
在對耳屏的內側面